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17歲少年患嚴(yán)重心臟病瀕死 “換心”后重獲新生

發(fā)布時間: 2018-05-10 14:19:27 |來源:廣西新聞網(wǎng) | 作者:陳佳嘉 |責(zé)任編輯: 孟君君

 

17歲的河池少年小文患有嚴(yán)重的“心肌致密化不全”,住院期間4次因心力衰竭進(jìn)行搶救,先后下達(dá)病危通知書7次,在死亡線上游走,而心臟移植是挽救他的唯一方法??喟緝蓚€多月后,小文終于等來了“救命心”——5月6日,這顆心臟順利植入瀕死的小文體內(nèi)。8日,記者從自治區(qū)人民醫(yī)院了解到,患者已恢復(fù)神志,各項(xiàng)生理指標(biāo)趨于平穩(wěn)。

2月24日,小文被轉(zhuǎn)入自治區(qū)人民醫(yī)院心血管外科·胸部外科治療時,因嚴(yán)重的“心肌致密化不全”經(jīng)歷過數(shù)次胸外心臟按壓、除顫等搶救,神志尚清,心功能IV級,不能平臥。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)立即對患者的病情進(jìn)行討論,認(rèn)為患者屬于終末期心臟病,心臟移植是唯一的治療手段。

為了挽救患者的生命,醫(yī)院積極對患者實(shí)施抗感染、強(qiáng)心、利尿、糾正電解質(zhì)失衡等對癥治療,改善患者身體狀況,同時聯(lián)合移植科,發(fā)動OPO(人體器官獲取組織)尋找供體。在漫長的等待中,先后收到數(shù)次通知可能有合適供體出現(xiàn),但都因?yàn)楣w原因,最終失之交臂。

在等待、期盼、失望、繼續(xù)等待的循環(huán)中,終于在5月5日接到通知,有合適的供體,這顆心源在廣州出現(xiàn),目標(biāo)供體與患者從血型、年齡和體重方面都完全匹配。

在收到有合適供體的消息之后,心血管外科·胸部外科立即啟動心臟移植計(jì)劃,聯(lián)合多個科室,對取心、換心、護(hù)心整個過程制定詳細(xì)診療方案。

由于心臟移植有嚴(yán)格的時間標(biāo)準(zhǔn),供體無法長期離體存活,心臟耐受冷缺血的時間越短越好。若缺血時間越長,器官損傷越大,術(shù)中及術(shù)后的效果都會受到影響。如何爭分奪秒將供體從廣州轉(zhuǎn)運(yùn)回南寧,同時維護(hù)好供體質(zhì)量,成為移植手術(shù)成功與否的關(guān)鍵。

5月5日,心血管外科·胸部外科醫(yī)生前往廣州供體所在醫(yī)院查看器官捐獻(xiàn)患者,了解供體情況。

5月6日10:00,醫(yī)務(wù)人員開始進(jìn)行供體獲取。

10:30,供體被裝入“人體器官運(yùn)輸專用箱”,送上開往南寧的動車。

14:00,受體患者按計(jì)劃送入中心手術(shù)室,麻醉科醫(yī)師開始對患者進(jìn)行麻醉。

15:26,供體抵達(dá)南寧,被送上早已備好的救護(hù)車,僅用35分鐘即抵達(dá)該院中心手術(shù)室。心血管外科·胸部外科主任李香偉無縫對接,為患者開胸、建立體外循環(huán)。

16:44,供體的心臟成功在小文體內(nèi)重新跳動,心臟解除了“休眠模式”,整個“冷缺血”時間6小時34分。

19:56,心臟移植手術(shù)順利完成,術(shù)中出血僅700ml。手術(shù)耗時4小時10分。

一顆健康的心臟在小文的體內(nèi)重建“家園”,頻臨死亡的小文獲得了新生。8日,記者從醫(yī)院了解到,目前,小文已恢復(fù)神志,各項(xiàng)指標(biāo)趨于平穩(wěn),正在心血管外科·胸部外科ICU接受下一步治療。

據(jù)了解,自治區(qū)人民醫(yī)院是國家衛(wèi)計(jì)委授予的廣西唯一具備心、肺移植資質(zhì)的醫(yī)院。2004年10月,該院心血管外科·胸部外科成功完成該院首例心臟移植手術(shù),患者術(shù)后存活了13年。(記者 陳佳嘉 通訊員 韋則)


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