中共中央、國務院日前印發了《“健康中國2030”規劃綱要》。到2020年，建立覆蓋城鄉居民的中國特色基本醫療衛生制度，主要健康指標居于中高收入國家前列。到2030年，我國主要健康指標進入高收入國家行列，人均預期壽命較目前再增加約3歲，達到79歲。到2050年，建成與社會主義現代化國家相適應的健康國家。

2020年人均預期壽命達到77.3歲

《規劃綱要》指出，2020年，人均預期壽命達到77.3歲，2030年達到79歲。嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產婦死亡率分別從目前的8.1‰、10.7‰和20.1／10萬，下降至2030年的5.0‰、6.0‰和12／10萬。到2030年，實現全人群、全生命周期的慢性病健康管理，總體癌癥5年生存率提高15%。加強口腔衛生，12歲兒童患齲率控制在25%以內。2030年，居民健康素養水平提升至30％，經常參加體育鍛煉人數從2014年的3.6億人上升至5.3億人。

在具體措施方面，建立健康知識和技能核心信息發布制度，健全覆蓋全國的健康素養和生活方式監測體系。將健康教育納入國民教育體系，把健康教育作為所有教育階段素質教育的重要內容。制定實施國民營養計劃，開展食物營養功能評價研究，建立健全居民營養監測制度。到2030年，15歲以上人群吸煙率降至20％。加大對重點人群心理問題早期發現和及時干預力度。

到2030年，基本建成縣鄉村三級公共體育設施網絡，人均體育場地面積不低于2.3平方米，在城鎮社區實現15分鐘健身圈全覆蓋。確保學生校內每天體育活動時間不少于1小時，到2030年，學校體育場地設施與器材配置達標率達到100％。

　　逐步擴大外資興辦醫療機構的范圍

到2030年，健康服務能力大幅提升，優質高效的整合型醫療衛生服務體系全面建立。每千常住人口執業（助理）醫師數達到3.0人，注冊護士數達到4.7人。

完善醫療衛生服務體系，省域內人人享有均質化的危急重癥、疑難病癥診療和專科醫療服務。全面建立成熟完善的分級診療制度，形成基層首診、雙向轉診、上下聯動、急慢分治的合理就醫秩序。《規劃綱要》還指出，加強專利藥、中藥新藥、新型制劑、高端醫療器械等創新能力建設，推動治療重大疾病的專利到期藥物實現仿制上市。健全質量標準體系，提升質量控制技術，實施綠色和智能改造升級，到2030年，藥品、醫療器械質量標準全面與國際接軌。

《規劃綱要》強調，進一步優化政策環境，優先支持社會力量舉辦非營利性醫療機構，推進和實現非營利性民營醫院與公立醫院同等待遇。鼓勵醫師利用業余時間、退休醫師到基層醫療衛生機構執業或開設工作室。個體診所設置不受規劃布局限制。破除社會力量進入醫療領域的不合理限制和隱性壁壘。逐步擴大外資興辦醫療機構的范圍。加大政府購買服務的力度，支持保險業投資、設立醫療機構，推動非公立醫療機構向高水平、規模化方向發展，鼓勵發展專業性醫院管理集團。

國家衛計委主任李斌指出，分級診療能不能搞得好，關鍵要解決群眾對基層醫療的信任，主要是對服務技術、人員的信任問題。近些年國家投入了大量資金，用于改善基層醫療服務條件，包括社區醫生服務中心、鄉鎮衛生院、村衛生室等。最大的難度還是基層缺乏人才，一定要因地制宜，從各地的實際出發，把短板補上。

2030年人人擁有規范化的電子健康檔案

《規劃綱要》明確，完善醫保繳費參保政策，均衡單位和個人繳費負擔，合理確定政府與個人分擔比例。改進職工醫保個人賬戶，開展門診統籌。進一步健全重特大疾病醫療保障機制，加強基本醫保、城鄉居民大病保險、商業健康保險與醫療救助等的有效銜接。到2030年，全民醫保體系成熟定型。現代商業健康保險服務業進一步發展，商業健康保險賠付支出占衛生總費用比重顯著提高。

《規劃綱要》提到，全面建成統一權威、互聯互通的人口健康信息平臺，持續推進覆蓋全生命周期的預防、治療、康復和自主健康管理一體化的國民健康信息服務。到2030年，實現國家省市縣四級人口健康信息平臺互通共享、規范應用，人人擁有規范化的電子健康檔案和功能完備的健康卡，遠程醫療覆蓋省市縣鄉四級醫療衛生機構，全面實現人口健康信息規范管理和使用，滿足個性化服務和精準化醫療的需求。

建立包括軍隊醫療衛生機構在內的海陸空立體化的緊急醫學救援體系，提升突發事件緊急醫學救援能力。到2030年，建立起覆蓋全國、較為完善的緊急醫學救援網絡，突發事件衛生應急處置能力和緊急醫學救援能力達到發達國家水平。進一步健全醫療急救體系，提高救治效率。到2030年，力爭將道路交通事故死傷比基本降低到中等發達國家水平。

國家衛計委主任李斌強調，我國通過職工醫療保險、新農合、城鎮居民醫療保險，建立了一張覆蓋全國96.5％的醫療保障網。在此基礎上，還通過大病保險、商業保險、慈善救助等逐步健全了醫療保障體系，改變了過去“小病扛、大病等”的情況。盡管醫保覆蓋率達到95％以上，但我國保障總體水平仍然不高，醫保要變成一個節約型的醫保。

2030年食品安全風險監測實現全覆蓋

《規劃綱要》給出的指標明確，地級及以上城市空氣質量優良天數比率在2020年超過80％，到2030年持續改善。地表水質量達到或好于III類水體比例在2020年超過70％，到2030年持續改善。到2030年，食品安全風險監測與食源性疾病報告網絡實現全覆蓋。

《規劃綱要》強調，全面實施工業污染源排污許可管理，推動企業開展自行監測和信息公開，建立排污臺賬，實現持證按證排污。加快淘汰高污染、高環境風險的工藝、設備與產品。開展工業集聚區污染專項治理。以鋼鐵、水泥、石化等行業為重點，推進行業達標排放改造。全面推行標準化、清潔化農業生產，深入開展農產品質量安全風險評估，推進農獸藥殘留、重金屬污染綜合治理，實施獸藥抗菌藥治理行動。

展望

健康中國的城鎮農村什么樣？

此次公布的《規劃綱要》明確提出，到2030年，努力把我國農村建設成為人居環境干凈整潔、適合居民生活養老的美麗家園，實現人與自然和諧發展。

實施農村飲水安全鞏固提升工程，推動城鎮供水設施向農村延伸，進一步提高農村集中供水率、自來水普及率、水質達標率和供水保證率，全面建立從源頭到龍頭的農村飲水安全保障體系。

加快無害化衛生廁所建設，力爭到2030年，全國農村居民基本都能用上無害化衛生廁所。實施以環境治理為主的病媒生物綜合預防控制策略。

深入推進國家衛生城鎮創建，力爭到2030年，國家衛生城市數量提高到全國城市總數的50%，有條件的省（自治區、直轄市）實現全覆蓋。

《規劃綱要》還表示，保障與健康相關的公共設施用地需求，完善相關公共設施體系、布局和標準，把健康融入城鄉規劃、建設、治理的全過程。

針對當地居民主要健康問題，編制實施健康城市、健康村鎮發展規劃。廣泛開展健康社區、健康村鎮、健康單位、健康家庭等建設，提高社會參與度。重點加強健康學校建設，加強學生健康危害因素監測與評價，完善學校食品安全管理、傳染病防控等相關政策。

加強健康城市、健康村鎮建設監測與評價。到2030年，建成一批健康城市、健康村鎮建設的示范市和示范村鎮。