新型冠狀病毒肺炎疫情發生以來，云南大理州祥云縣科學研判，準確把握疫情防控形勢變化，全縣上下牢固樹立“一盤棋”思想，統一領導，統一指揮，充分發揮醫共體資源使用效率高、醫療服務能力強的優勢，整合醫共體內人力、財力、物力,構筑祥云縣域內衛生健康系統縣鄉村三級防控體系，全縣疫情防控效果不斷顯現。

整合祥云縣域內醫療資源，專門設置發熱就診病區。整合縣人民醫院、縣中醫醫院醫療資源，在縣中醫醫院獨立設置定點醫療機構，規范布局預檢分診區、留觀區、疑似病例和確診病例住院診療區，負責接診和收治各醫療機構分診和轉診的發熱病人。中醫醫院原日常診療業務及與疫情防控無關的診療工作在防控期間全部歸并縣人民醫院就診。縣婦計中心重點負責接診好產科及兒科相關診療業務；縣疾控中心重點負責疫情防控技術指導、疫情處置、環境監測等。發熱就診病區的獨立設置，既擴大了救治能力，又減少了各醫療機構間的交叉感染風險，切實做到行業疫情防控專業化、標準化、規范化、制度化。

暫調鄉鎮衛生院功能，改造為鄉鎮留觀場所。鄉鎮衛生院暫停診療業務，醫務人員一部分轉為留觀站健康監測工作人員，為留觀人員提供專業化的健康監測服務。有效降低留觀人員分散隔離在各鄉鎮的防控風險，減少了疑似病人漏查風險和接觸感染風險，也降低了管理的難度。

下派鄉鎮醫務人員，加強村級診療服務能力。部分鄉鎮衛生院醫務人員下沉到村衛生室，全縣139個村衛生室在全力配合鄉鎮開展人員排查和居家隔離管理外，正常開展日常診療業務。確保當地群眾能就近就便就診就醫，做到“小病不出村”，有效控制各村人員的流動，降低了人員流動帶來的風險，提高了“內防擴散”的效率。

整合醫共體人員，建立疫情防控專業工作組。整合醫共體各醫療機構醫務人員，抽調緊密型醫共體內成員單位的專業技術人員和后勤保障人員321人，以縣人民醫院、縣中醫醫院、縣婦計中心臨床醫護力量為主體組建醫療救治隊伍，實行梯隊管理，分三個梯隊定崗、定人和排班；整合縣人民醫院、縣中醫醫院的后勤保障力量，承擔物資保障、院感控制等后勤保障工作；成立縣疾控中心、縣人民醫院疫情信息聯合工作小組，負責疫情信息收集報告。疫情防控救治、保障、管理能力得到大幅提高。

縣鄉村三級響應，聯防聯控“一盤棋”。制定縣鄉村三級聯防、轉診流程及制度。各鄉鎮疫情留驗站對發現隔離醫學觀察出現發熱、氣促、干咳等癥狀，立即報告發熱病區疑似病例組，“120”救護車直接轉入縣級發熱病區及時啟動排查、診斷、隔離治療。對湖北等地返祥到發熱病區初診患者，經診斷排除為確診及疑似病例，且暫無癥狀人員，派車送至各鄉鎮留驗站繼續隔離醫學觀察14天，隔離期滿后由村（社區）書記接回家中，繼續進行居家留觀不少于10天，做到人盯人、戶盯戶，縣疾控中心按時、及時、有序、高效進行流行病學調查。衛生室重點負責配合開展流行病學調查及線索排查并及時信息上報。真正做到縣鄉村三級聯防聯控“一盤棋”。（彭國星）