“有很多病人在就診時告訴我,想要掛我的號,卻一直掛不到。等掛到號了,有的病情發生變化了,失去了最佳治療時機。”從醫40余年,吳德沛經歷了太多這樣的痛心時刻。在他看來,很多危重病人都是可以通過早診斷、早治療獲得最佳治療效果的。然而,基層醫療存在服務能力不強、政策配套不完善、群眾信任度不高等問題,導致基層醫療資源空置,大醫院醫療資源緊缺,病人看病難、看病貴。
2019年兩會期間,吳德沛在提案中建議,要加強對基層衛生人才的培養和建設,提升基層醫療服務能力。
基層醫療服務能力不強,主要是人才隊伍不強。吳德沛在調研中發現,首先是“招錄難”。2009年至2017年,全國74.9%的新增衛生技術人員流向醫院,僅19.5%流向基層,占比持續下降,經濟欠發達地區和邊遠地區尤為突出。其次是流動性大。基層醫療單位“高學歷、高水平、高年資”人群流失嚴重,江蘇省常州市武進區累計招錄“大學生村醫”和“駐村護士”224人,近年來已離崗87人,培養難,留人更難。最后是素質有待進一步提升。以江蘇為例,全省基層在崗人員中本科以上學歷占17.12%、大專學歷占36.41%,高級職稱占4.57%、中級職稱占22.41%,基層衛生隊伍整體素質低于行業均值。
吳德沛認為,當務之急是要提高基層尤其是邊遠地區、貧困地區衛生人員的待遇,把基層衛生人員的數量擴充起來、水平提高。同時,要做到上下聯動,基層醫生、家庭醫生和大醫院的專科醫生建立互動機制,最終提高基層患者就診率,輕留重轉。另外,對慢性病及康復期患者,要提高基層隨診率。他建議,將基層衛生人員基本技能培訓納入全國住院醫師規范化管理;建立分區域、分層次緊密型醫聯體,加強上派進修和下派駐點,促進衛生人才雙向流動;建立重點幫扶制度,鼓勵名醫下基層,推動新技術發展。
吳德沛投入大量精力,把醫學發展的新進展、新技術向基層推廣。作為中華醫學會血液分會主任委員,他改變開會模式,將醫學會議多次放在基層開;協助淮安、靖江等地的二級醫院成立血液病診療中心。2019年,蘇州大學附屬第一醫院血液科每個季度都派出一名高年資主治醫師,前往新疆克州人民醫院進行定期對口幫扶。在吳德沛和其團隊努力下,克州人民醫院血液科“從無到有”,床位增加到20張,提升了克州人民醫院醫療服務水平。
2019年5月24日,蘇州大學附屬第一醫院獲批國家血液系統疾病臨床醫學研究中心,成為一支臨床研究領域的“國家隊”。吳德沛表示,中心正與60家單位形成協同研究網絡,采用“三級平臺網絡”構架,其中包括協同創新核心單位以及協同創新合作單位,覆蓋全國范圍內血液系統疾病的優勢專科、協同創新,共同提升我國血液病服務能力。
“您的提案我們落實得非常好,是2019年全省衛生健康工作中最大的亮點。”江蘇省衛健委于2020年初給吳德沛發來提案反饋信息。“截至2019年年底,江蘇省已有430個基層醫療衛生機構建成487個基層特色科室,涵蓋30多個常見病領域。”吳德沛介紹,江蘇全省基層衛生人員年人均工資性收入超過了10萬元,年均增長率達12.6%。全省居民兩周患病首選基層醫療衛生機構就診比例達68.4%,較兩年前提高4.4個百分點。“讓百姓在家門口就能享受到與大醫院同質的醫療資源,是我們不斷前進探索的動力。”吳德沛的欣慰之情溢于言表。
(責任編輯:沈曄)