6月1日下午,博鰲亞洲論壇全球健康論壇第二屆大會舉辦《中醫藥健康論壇》,聚焦“新中醫”。中醫促會新中醫分會會長,南京新中醫學研究院院長王自平以《新中醫概論》為題發表演講,提出了“新中醫 -傳承精華、守正創新”的觀點。
中醫促會新中醫分會會長,南京新中醫學研究院院長王自平
王自平首先分析當代主流中醫的現狀。他認為,繼東漢張仲景以來,現行“主流中醫”是“以藥為主”的診治體系。現行主流中醫體系的療效缺乏可重復性,尚未徹底從自身進一步完善,達到從根本上凸顯具有解決健康難題的顛覆性療效。“關鍵問題是還沒有和現代科技結合。針刺要和解剖學結合,中藥需要藥理、藥物動力學等知識,這樣問題就很清楚了。否則,縱然用行政手段推動,還是解決不了中醫復興的窘境。”
關于中西醫的差異與共性,王自平認為,二者的哲學基礎和診療理念有差異,共性是都以解剖學為基礎。由此,他提出“新中醫 -傳承精華,守正創新”的觀點。
所謂新中醫診療體系,是以中醫診治理念(以激發人體自身修復和免疫能力)為引領,以解剖學為依據,融匯優化各種醫學而重新構建的新的醫學體系。不只建立在理論上的構想,而是已經具備一整套較成熟的臨床實踐方法。新中醫整體診療理念和診療模式,包含了原有中西醫的診療理念和模式,對中西醫進行跨學科、跨領域集成優化創新;不但是引領西醫突破發展瓶頸的源動力,也使中醫成為醫學發展的前沿科學。
根據新中醫的概念,王自平強調了五個回歸。
一是回歸以解剖學為依據的自然科學地位。“在至少兩千年的傳承中,中醫只注重功能解剖學而缺失結構解剖學的境況,從而導致中醫各種針刺術和手術學發展的缺失和傳承斷層。”
王自平認為,現代科技及醫學的發展對人體解剖、生理、以及對疾病的認知和治療,較過去數千年出現了跨越式的發展,利用理化檢查、超聲、影像等檢查結果作為依據,對疾病的認識與診斷方法極大地延伸了中醫四診的廣度和深度,為中醫臨床提供了新的可靠的客觀依據。這也是中醫走向精準的必然要求。
二是回歸《黃帝內經》“一針、二灸、三用藥”治療優化原則。《黃帝內經》里提到針灸的療效:“效之信,若風之吹云,明乎若見蒼天。”這是古代中醫所傳“一針、二灸、三用藥”優化治療原則的由來。
第三個是回歸《黃帝內經》“雜合以治、各得其所宜”方法論。“雜合以治、各得其所宜”的大意,是上古大同社會的圣人,都能夠綜合運用各種治療方法,因時因地因人各有所宜。因此,同樣疾病采用不同方法皆可治愈。掌握了這些不同病因的具體情況,就可以采用不同的治本方法。王自平強調了該方法論的重要性,要求摒棄中醫各流派門戶之見。
四是回歸“一人而兼十三科”的診療模式。這個診療模式可以簡單解釋為從機體整體出發,同時診治全身不同疾患,打破現代醫學按人體功能、組織結構分科治病的診療模式。他舉例,通過對人體的中醫針刺等方法治療,使遍布全身的筋膜中存在的未定向干細胞、巨噬細胞激活,從而提高人體的免疫,以此來治愈各類不同的疾病,體現了中醫的整體辯證診治觀,說明中醫治療疾病不止單純治療局部。即不只是“頭痛醫頭,腳痛醫腳”,而應該是“頭痛也醫頭,也醫腳;腳痛也醫腳,也醫頭”。
第五個是依據“筋膜解剖學”回歸經絡為聯結的整體觀。西醫認為,筋膜如果因為各種原因導致筋膜攣縮的話,就會導致各種各樣的疾病,而從中醫角度來講,就是“通——痛”。即“通則不痛,痛則不通”,王自平認為筋膜通則經絡通,經絡通則病不生。中醫利用的各種方法和手段就是疏通經絡達到治病的目的,中醫的針刺、按摩、灸法、藥物等主要干預的是筋膜組織。
最后,王自平總結說:“我們應消除中西醫的對立,創立新的醫學體系。”新中醫診療體系正是從筋膜解剖學入手,揭示了干預筋膜組織即中醫經絡與“五體”、臟腑間關系,證實了中醫在整體觀指導下,上病下治、前病后治等診治經驗和思想的科學性。揭示了靈活應用不同方法調治同一人體不同疾患的機制,回歸“同病異治、異病同治”、“一人而兼十三科”的診療模式。打破了現代醫學按人體功能、結構分科或中醫分科分病的診療模式。