近年來,肥西縣醫保局不斷提升門診慢特病患者醫療保障水平,著力減輕參?;颊呔歪t負擔,切實為參保群眾提供更加方便快捷的醫保服務。
加大保障力度。擴大門診慢特病病種認定和藥品報銷范圍,基本醫療保險門診慢特病種由63種增至74種。取消慢特病門診用藥目錄,進一步擴大慢特病患者用藥選擇范圍,將門診慢特病合規醫療費用納入大病保險、醫療救助保障范圍,減輕慢特病患者醫療負擔。
優化認定流程。門診慢特病認定實現“全程網辦”,轄區內所有參保人員可根據需要,線上完成申報,系統隨機分配專家鑒定,限期開展病歷資料審核,通過審批的對象無需紙質慢性病證,可憑本人醫保碼或身份證享受醫保待遇,實現全程“不見面辦”“不跑腿辦”。截至2024年9月,線上審核慢病7537人。
實施政策找人。依托醫保信息系統定期篩選、提取參?;颊叱鲈涸\斷信息,符合條件的帕金森綜合癥、先天性免疫蛋白缺乏癥等6個病種參?;颊邔崿F門診慢特病醫保待遇“免申即享”,青光眼、重度特應性皮炎等4個病種參?;颊邔崿F門診慢特病醫保待遇“即申即享”。截至2024年9月,已辦理免申即享60人,即申即享1106人。
異地直接結算。雙向開通高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、尿毒癥透析、器官移植術后排異治療等5個病種的門診慢特病跨省直接結算業務,為參?;颊咛峁└痈咝П憬莸漠惖鼐歪t結算服務。(文:周盼盼 來源:肥西縣委宣傳部)
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